中国，谈到养老服务体系，人们往往马上就会想到居家养老、社区养老和机构养老等形式，并将它们视为三种主要的养老服务模式。这其中其实是存在误区的。就老年人居住方式而言，养老实际上只有居家养老和机构养老两种形式，社区养老并不能称其为一种养老形式。在笔者看来，社区在养老服务体系中的角色定位应当是连接居家老年人和社会化养老服务的中介和桥梁。由此，社区养老与其说是一种独立的养老形式，毋宁说是对社区发挥养老服务平台作用的概括。据调查，中国90%以上的老年人更倾向于选择居家养老。

因此，中国养老服务体系的建设应“立足社区、服务居家”，依托社区建立综合养老服务体系，真正搞好社会化养老服务，让绝大多数老年人能够居家养老。更进一步讲，设想中“立足社区、服务居家”的综合养老服务体系以“社区居家养老”和“社会化养老服务”为内核，依托社区服务平台整合区域内的各种养老资源，统合居家养老、社区服务与机构照料等多种要素，在对老年人照护需求进行评估分类的基础上为他们提供适宜、综合而全面的养老服务。

把握“立足社区、服务居家”综合养老服务体系的基本特征

一是“立足社区、服务居家”的综合养老服务体系突出强调养老服务的综合性，超越了现有养老服务内容单一、主要集中于生活照料类服务的局限。综合养老服务体系旨在向居家老年人提供全方位的养老服务，不仅包括传统的生活照料、家政服务等服务内容，用以满足老年人基本生活所需，还涵盖了医疗保健、康复护理、精神慰藉、文化娱乐、自我发展等现代服务内容，能够满足老年人多层次、多样化的养老服务需求。从功能上看，综合养老服务体系既能够弥补家庭难以提供全面养老服务的缺陷，又可以解决单项的社会养老服务系统性和规范性不足的问题。

二是“立足社区、服务居家”的综合养老服务体系着力加强社区在整个养老服务体系中的枢纽作用和统合地位，有效整合居家养老、机构养老等多种养老方式。借助于社区居家养老服务平台，综合养老服务体系明确了居家养老、社区服务、机构照料等要素在其中的功能定位，整合社区内政府、社会、市场以及家庭、个人等服务主体所掌握的服务资源，使得养老服务责任重心依托社区实现了从家庭到社会的逐步转移。从功能上看，综合养老服务体系既有利于克服传统意义上家庭养老内容单一及非专业化的局限，又可以解决机构养老方式温情不足以及收费过高的问题。

三是“立足社区、服务居家”的综合养老服务体系通过搭建社区居家养老服务平台，将各种服务主体、多方服务资源有效吸聚并“下沉”到社区。这意味着，要将政府给予养老服务业的政策引导和资金支持、家庭对老年人的基本生活照料与精神陪伴、市场主体和以养老服务机构为代表的非营利性组织提供的专业养老服务等有效地嵌入到社区养老服务框架内。这是因为综合养老服务主要体现在社区，服务资源整合主要落实在社区，建立机构、社区、家庭的良好互动关系关键在于社区。如果没有社区平台作为依托和支撑，居家养老就将成为空谈。

总之，“立足社区、服务居家”的综合养老服务体系在构建社区居家养老服务社会网络的基础上，推进养老服务综合、养老方式整合以及养老资源下沉，旨在实现“不离家的社会养老”并建成“没有围墙的养老院”。这样做既借鉴了发达国家的养老服务经验，又符合中国养老文化传统的实践需要。